Carlos Gustavo Wambier1; Sarah Perillo de Farias Wambier2
A aplicação adequada de medicações tópicas é fator fundamental para eficácia. Apresenta-se um aplicador ideal para imiquimod: mexedor de café com borda redonda.
Keywords: IMUNOMODULAÇÃO; CARCINOMA BASOCELULAR; DOENÇA DE BOWEN
O imiquimod é imunomodulador tópico utilizado como tratamento alternativo1,2 ou adjuvante ao tratamento cirúrgico3 e criocirúrgico4 de neoplasias cutâneas. Tem sido utilizado quatro dias por semana, durante 16 semanas.
Comumente é aplicado na área tratada com a ponta dos dedos. Porém tal aplicação não é precisa, e algum resíduo do produto pode atingir a região subungueal, dificultando sua remoção e até causando inflamação. A aplicação com dedo em lesões pequenas ou periorificiais pode ser difícil, causando desperdício de produto e correndo risco de aplicação nos cílios e conjuntiva. A irritação ocular excessiva pode reduzir a adesão ao tratamento.
Alternativamente o uso de um aplicador doméstico, haste flexível de algodão pode ser usada, porém o algodão é absorvente, podendo remover a medicação concomitantemente, além de muitas vezes deixar fragmentos, fiapos de algodão, que podem causar reação de corpo estranho.
Os aplicadores ideais não são absorventes, porém é necessário que sejam precisos, descartáveis, seguros e de baixo custo. A proposta desta publicação é sugerir mexedores de café com ponta de borda arredondada que podem se tornar aplicadores perfeitos (Figura 1).
1. Garcia-Martin E, Gil-Arribas LM, Idoipe M, Alfaro J, Pueyo V, Pablo LE, et al. Comparison of imiquimod 5% cream versus radiotherapy as treatment for eyelid basal cell carcinoma. Br J Ophthalmol 2011;95(10):1393-6.
2. Carneiro RC, de Macedo EMS, Matayoshi S. Imiquimod 5% cream for the treatment of periocular Basal cell carcinoma. Ophthal Plast Reconstr Surg 2010.;26(2):100-2.
3. Thissen MR, Kuijpers DI, Krekels GA. Local immune modulator (imiquimod 5% cream) as adjuvant treatment after incomplete Mohs micrographic surgery for large, mixed type basal cell carcinoma: a report of 3 cases. J Drugs Dermatol. 2006;5(5):461-4.
4. Gaitanis G, Kalogeropoulos C, Bassukas ID. Imiquimod can be combined with cryosurgery (immunocryosurgery) for locally advanced periocular basal cell carcinomas. Br J Ophthalmol 2011;95(6):890-2.
Trabalho realizado na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (USP) - São Paulo (SP), Brasil.