Dermatoscopia do carcinoma basocelular pigmentado na pálpebra superior: relato de caso

Data de recebimento: 13/06/2020
Data de aprovação: 04/03/2021
Suporte Financeiro: Nenhum
Conflito de Interesses: Nenhum
Trabalho realizado no Hospital Naval Marcílio Dias, Rio de Janeiro (RJ), Brasil
Agradecimentos: Agradeço à Dra Juliana Marques-da-Costa pela orientação neste artigo e por todo o conhecimento transmitido

Abstract

O carcinoma basocelular (CBC), quando acomete a região periorbicular, localiza-se mais comumente em região palpebral inferior. Ocorre predominantemente nos homens, entre 50-70 anos, apresenta alta taxa de recidiva, pode ocorrer invasão orbitária e raramente metastatiza-se. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso de CBC pigmentado de localização incomum. A localização do CBC em região de pálpebra superior é rara, e a dermatoscopia é fundamental para identificá-lo e diferenciá-lo em relação a seus principais diagnósticos diferenciais.

Keywords: Carcinoma Basocelular; Dermoscopia; Neoplasias Palpebrais

INTRODUÇÃO

O carcinoma basocelular (CBC) representa cerca de 90% dos tumores malignos da pálpebra, sendo mais comum na região palpebral inferior.^1,2 Ocorre predominantemente no sexo masculino, entre 50-70 anos,³ apresenta crescimento lento, alta taxa de recidiva (entre 5 e 15%),⁴ pode ocorrer invasão orbitária em aproximadamente 2% dos casos e raramente metastatiza-se.⁵ O objetivo deste trabalho é apresentar um caso de CBC pigmentado de localização incomum.

RELATO DO CASO

Paciente do sexo masculino, 77 anos, Fitzpatrick tipo IV, apresentando lesão papulosa enegrecida em pálpebra superior esquerda, de aproximadamente 4mm em seu maior diâmetro, há seis meses, com crescimento lento e assintomática (Figuras 1 e 2). Apresentava à dermatoscopia grande ninho ovoide azulado, estruturas em dedo de luva e área branca brilhante (Figuras 3 e 4). Foi realizada exérese, e a histopatologia foi compatível com carcinoma basocelular tipo nodular-pigmentado com numerosos melanófagos (Figuras 5).

DISCUSSÃO

A localização do CBC na região de pálpebra superior é rara.¹ A variante pigmentada possui grande quantidade de melanina e é mais comum em fototipos mais altos,¹ justificando o caso do paciente em questão. É importante ressaltar a importância da dermatoscopia como ferramenta auxiliadora na identificação do CBC pigmentado e seus principais diagnósticos diferenciais, como melanoma e nevo melanocítico.

CONCLUSÃO

Vale ressaltar que, como médicos dermatologistas, devemos sempre examinar o paciente todo, inclusive avaliando as áreas de mais difícil acesso. A dermatoscopia nos CBCs pigmentados pode apresentar ninhos ovoides azulados, estruturas em dedo de luva e áreas brancas brilhantes.

CONTRIBUIÇÃO DOS AUTORES:

Raquel de Melo Carvalho | 0000-0002-3991-4569
Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados.

Thaiana Botarelli | 0000-0001-7619-7696
Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados.

Aline Corrêa | 0000-0001-8554-1911
Participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica do manuscrito.

Juliana Corrêa Marques da Costa | 0000-0003-3205-7020
Aprovação da versão final do manuscrito; elaboração e redação do manuscrito; participação efetiva na orientação da pesquisa; participação intelectual em conduta propedêutica e/ou terapêutica de casos estudados; revisão crítica da literatura.

REFERÊNCIAS

1. Saleh GM, Desai P, Collin JR, Ives A, Jones T, Hussain B. Incidence of eyelid basal cell carcinoma in England: 2000-2010. Br J Ophthalmol. 2017;101(2):209-12.

2. Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV. Dermatology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012. 2827p.

3. Wu A, Sun MT, Huilgol SC, Madge S, Franzco DS. Histological subtypes of periocular basal cell carcinoma. Clin Experiment Ophthalmol 2014;42:603-7.

4. Shi Y, Jia R, Fan X. Ocular basal cell carcinoma: a brief literature review of clinical diagnosis and treatment. Onco Targets Ther. 2017;10:2483-9.

5. Totir M., Alexandrescu C, Pirvulesco R, Gradinaru S, Costache M. Clinical, histopathological and therapeutical analysis of inferior eyelid basal cell carcinomas. J med life. 2014;7(Spec Iss 4):18-22.