Sociedade Brasileira de Dermatolodia Surgical & Cosmetic Dermatology

GO TO

ISSN-e 1984-8773

Sumário

Volume 4
Número 4
2012





E-book

Português | Inglês



Educação médica continuada

Hormônios no rejuvenescimento: revisão de sua real eficácia

Hormones in rejuvenation: a review of their true effectiveness

Carlos Roberto Antonio; João Roberto Antonio; Cynthia Squiapati Graciano; Lívia Arroyo Trídico

Questões e Gabaritos do número anterior


Resumo: Os hormônios possuem grande importância no envelhecimento devido à diminuição de alguns durante esse processo. Dessa forma, existe a hipótese de que a reposição hormonal possa retardar o envelhecimento. Diante do crescente interesse em tratamentos rejuvenescedores que apresentem bons resultados, a terapia de reposição hormonal tem-se destacado no meio científico. Esta revisão analisa o papel do hormônio do crescimento, da melatonina, da desidroepiandrosterona e dos hormônios bioidênticos no rejuvenescimento. Buscamos, também, avaliar resultados de estudos de terapia de reposição hormonal, observando riscos e benefícios do uso desses hormônios considerados "fonte da juventude".


Palavras-Chave: HORMÔNIOS, REJUVENESCIMENTO, HORMÔNIO DO CRESCIMENTO HUMANO, MELATONINA, DESIDROEPIANDROSTERONA

Artigos Originais

Avaliação comparativa do Laser de CO2 fracionado e da dermoabrasão no tratamento de cicatriz de acne

Comparative assessment of CO2 fractional laser and dermabrasion in the treatment of acne scars

Fernanda Manfron Batista Rosas; Fabiane Mulinari-Brenner; Karin Adriane Helmer

Resumo: Introdução: Cicatrizes de acne são frequentes e de tratamento desafiador. Diversas técnicas têm sido utilizadas para remover, reposicionar e aplainar cicatrizes de acne, melhorando o aspecto da superfície da pele. Recentemente a utilização do Laser de CO2 fracionado foi incluída entre as opções para a correção dessas cicatrizes com bons resultados e menor tempo de recuperação. Objetivo: Avaliar e comparar a resposta do tratamento de cicatrizes de acne com Laser de CO2 fracionado e dermoabrasão em pacientes com cicatrizes de acne. Métodos: Foram analisados nove pacientes, seis submetidos a Laser de CO2 fracionado, e três a dermoabrasão. Avaliaram-se parâmetros subjetivos e objetivos dos dois tratamentos. Resultados: Os dois grupos de pacientes mostraram melhora objetiva e subjetiva. Conclusões: Foi demonstrada eficácia semelhante dos tratamentos para cicatrizes de acne moderadas a graves com as duas técnicas.


Palavras-Chave: CICATRIZ, ACNE VULGAR, TERAPIA A LASER

Avaliação clínica de uma formulação de uso tópico como auxiliar na prevenção de estrias na gestação

Clinical evaluation of a topical formulation to help prevent stretch marks during pregnancy

Flávia Alvim Sant’Anna Addor; Carolina Boggio Felsberg Coelho; Fabricio Collares Rosas; Luiz Carlos Alves Steffen; Felipe Fernandes de Abreu

Resumo: Introdução: As estrias ocorrem pelo rápido estiramento da pele, típico da gestação. Tratamentos tópicos vêm sendo estudados para prevenir seu aparecimento. Objetivo: avaliar a eficácia preventiva de estrias de uma formulação tópica. Métodos: Avaliaram-se 75 gestantes entre 18 e 40 anos. A área tratada foi o abdome, e a área-controle, a face interna do antebraço, com e sem o produto de teste, avaliando-se: maciez, hidratação e elasticidade além de medidas biofísicas para elasticidade e hidratação. Resultados: Das 75 gestantes, 52 finalizaram o estudo; destas, 9,6% apresentaram estrias na área abdominal tratada. Houve melhora significativa em os todos parâmetros clínicos avaliados (p<0,001). Nas medidas instrumentais, houve melhora significativa da hidratação e elasticidade na área abdominal, superior à da área-controle; quanto ao antebraço, também houve melhora significativa da área tratada em relação ao controle para ambos os parâmetros avaliados (p = 0,001). Comentários e Conclusão: A associação dos ingredientes da formulação (ácido láctico e lactato de sódio em emulsão com triglicerídeos do ácido caprílico e cáprico) foi capaz de aumentar os níveis de elasticidade e hidratação, reduzindo a incidência de estrias em comparação ao relatado em literatura.


Palavras-Chave: ESTRIAS DE DISTENSÃO, GRAVIDEZ, RELAXINA

Utilidade da técnica de fechamento cirúrgico "ponto em alfa" na onicocriptose

Benefits of the alpha stitch technique in surgical closure in onychocryptosis

David Oschilewski Lucares; José Javier Rodriguez; Andréia Leverone; Robertha Carvalho de Nakamura

Resumo: Introdução: Aspecto pouco avaliado da onicocriptose – principal causa de cirurgia do aparelho ungueal – é como deve ser realizado o fechamento cirúrgico. Descreve-se nova técnica denominada "ponto alfa" que permite a retificação da dobra ungueal por posicioná-la no nível da placa ou abaixo dela. Objetivo: Demonstrar a utilidade da técnica de fechamento cirúrgico "ponto alfa" na matricectomia cirúrgica da onicocriptose. Métodos: Selecionados 20 pacientes com onicocriptose graus II e III, submetidos à matricectomia cirúrgica com acompanhamento durante seis meses. O fechamento cirúrgico foi realizado com a técnica "ponto alfa". Resultados: No total, 27 dobras ungueais laterais foram operadas, 81,8% delas com resultado esperado, e 18,1% com resultado duvidoso. Conclusões: O "ponto alfa" permite correta cicatrização da dobra ungueal retificada, posicionada no nível da placa ungueal ou abaixo dela, com bons resultados estéticos, rápida recuperação, mínima morbidade e baixo número de recidivas. Poderá ser usado em procedimentos cirúrgicos de outras afecções ungueais.


Palavras-Chave: DOENÇAS DA UNHA, PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS AMBULATÓRIOS, PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS MENORES, TÉCNICAS DE SUTURA

Classificação etiopatogênica de olheiras e preenchimento com ácido hialurônico: descrição de uma nova técnica utilizando cânula

Etiopathogenic classification of infraorbital dark circles and filling with hyaluronic acid: description of a new technique using a cannula

Natalia Cymrot Cymbalista; Renato Garcia; Samir Jacob Bechara

Resumo: Introdução: O processo de envelhecimento na região infraorbital envolve a perda de volume, mudanças gravitacionais, e alterações de pele. Objetivo: Apresentar a classificação etiopatogênica e tratamento de olheiras causadas por mudanças no contorno da pálpebra inferior. Métodos: Uma nova técnica de preenchimento com ácido hialurónico é apresentada usando cânula romba através de um único orifício. Resultados: A reformulação da classificação das olheiras é útil para a decisão sobre a melhor opção terapêutica. A técnica descrita utilizando cânula com ponta romba se revelou segura e com bons resultados estéticos. Conclusão: O preenchimento com ácido hialurônico empregando esta nova técnica provou ser seguro, em comparação com outras pré-existentes.


Palavras-Chave: PÁLPEBRAS, REJUVENESCIMENTO, ÁCIDO HIALURÔNICO / ADMINISTRAÇÃO E DOSAGEM

Artigo de revisão

Em busca dos tratamentos para Striae Rubra e Striae Alba: o desafio do dermatologista

In search of treatments for striae rubra and striae alba: a dermatologists’ challenge

Elisete Isabel Crocco; Patrizia Altomani Mantovani; Beatrice Mussio Fornazier Volpini

Resumo: A estria atrófica cutânea ou striae distensae (SD) é dermatose muito comum, constituindo causa frequente de consulta ao dermatologista. Devido a seu caráter inestético, pode trazer importantes consequências psicossociais e na qualidade de vida. O objetivo do trabalho foi revisar as possibilidades de tratamento preconizadas na literatura para estrias recentes e antigas. Diante da multiplicidade de fatores etiológicos envolvidos, a literatura é divergente e ampla sobre o tratamento.


Palavras-Chave: ESTRIAS DE DISTENSÃO, TERAPÊUTICA, TERAPIA A LASER

Novas Técnicas

Blefaroplastia com correção de entrópio senil da pálpebra inferior

Blepharoplasty with correction of senile entropion in the lower eyelid

Joaquim José Teixeira de Mesquista Filho; Fernanda Campany

Resumo: Descreve-se a técnica para correção do entrópio, relatando-se o caso de paciente que apresentava essa alteração na pálpebra inferior esquerda, além de flacidez e pseudo-herniações de gordura nas regiões palpebrais direita e esquerda. Foram realizadas blefaroplastia superior e inferior bilaterais, e ressecção total em cunha do músculo orbicular e do tarso de ambas as pálpebras inferiores, seguida de reconstrução. A paciente evoluiu com bom resultado funcional e estético, livre de complicações.


Palavras-Chave: BLEFAROPLASTIA, ENTROPIO, RECONSTRUÇÃO

Relatos de casos

Tratamento cirúrgico do xantelasma com técnica de blefaroplastia

Surgical treatment of xanthelasma using blepharoplasty

Poliana Santin Portela; Felipe José da Cruz Oliveira; Daniel Fabiano Ferreira

Resumo: O xantelasma é queixa frequente nos consultórios de dermatologia, principalmente entre as mulheres. Clinicamente apresenta-se como placas amareladas, planas ou ligeiramente elevadas, na região palpebral. Há diversas modalidades descritas no tratamento dessa condição, sendo que, para correção de xantelasmas extensos, particularmente em pacientes com excesso de pele, a técnica mais utilizada é a blefaroplastia.


Palavras-Chave: XANTOMATOSE, BLEFAROPLASTIA, PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS ELETIVOS

Granuloma piogênico exuberante bilateral: tratamento cirúrgico

Exuberant bilateral pyogenic granuloma: surgical treatment

Tainá Scalfoni Fracaroli; Lislaine Bomm; João Luz Sodré; Mário Chaves; Marcela Benez; Solange Cardoso Maciel Costa Silva

Resumo: Granuloma piogênico é uma proliferação vascular comum, que pode ser encontrada na pele e mucosa. Clinicamente se apresenta como lesão nodular, friável, eritematosa e com história de crescimento rápido. O granuloma piogênico ungueal está, geralmente, relacionado à onicocriptose e trauma, sendo muito doloroso nesta localização. Há várias opções de tratamento, incluindo excisão cirúrgica, crioterapia, eletrocauterização, curetagem, lasers, aplicação de ácido tricloroacético, imiquimode e microembolização. Relatamos um caso de granuloma piogênico bilateral nos háluces, de crescimento exuberante, levando a oclusão da placa ungueal. Foi realizado exérese cirúrgica da lesão com bom resultado estético.


Palavras-Chave: GRANULOMA PIOGÊNICO, CIRURGIA, ÁCIDO TRICLOROACÉTICO, CRIOTERAPIA

Ceratoacantoma solitário após luz intensa pulsada para tratamento de melanoses solares no dorso das mãos

Solitary keratoacanthoma after intense pulsed light in the treatment of melanoses on the dorsum of hand

Natália Marques Franco; Luciena Cegatto Martins Ortigosa

Resumo: O ceratoacantoma é tumor cutâneo benigno, de rápido crescimento, composto por células escamosas e possui características clínicas e histopatológicas semelhantes ao CEC, podendo sofrer regressão espontânea sem qualquer tipo de tratamento. Acomete principalmente idosos e imunossuprimidos do sexo masculino e que possuem pele clara, em locais do corpo que sofreram exposição crônica à luz solar, como rosto, antebraços e dorso das mãos. O diagnóstico diferencial com o CEC é importante. O tratamento preconizado é a excisão cirúrgica, sendo as outras formas: crioterapia, eletrocoagulação e aplicação intralesional de agentes quimioterápicos.


Palavras-Chave: CERATOACANTOMA, TERAPIA A LASER, PELE

Acometimento oral em portador de neurofibromatose tipo I

Oral involvement in a patient with neurofibromatosis type I

Alceu Luiz Camargo Villela Berbert; Adriano Mota Loyola; Sônia Antunes de Oliveira Mantese; Bruno César Dornela; Mabel Duarte Alves Gomides

Resumo: A neurofibromatose do tipo 1, também conhecida como neurofibromatose de von Recklinghausen, é doença autossômica dominante, que afeta 1:3000 recém- nascidos. Aproximadamente 50% dos pacientes de NF1 não apresentam história familiar da doença. Língua, rebordo alveolar da mucosa bucal, gengivas, lábios, palato, assoalho da boca e o espaço faringomaxilar podem ser acometidos por tumores em associação com NF1, sendo a língua o local mais comum. Relata-se o caso de paciente do sexo feminino, de 29 anos, apresentando neurofibroma na língua, ressaltando-se a possibilidade de manifestações da doença na cavidade oral e seus diagnósticos diferenciais.


Palavras-Chave: NEUROFIBROMATOSE 1, NEUROFIBROMA PLEXIFORME, NEUROFIBROMA, DOENÇAS DA LÍNGUA

Fibroqueratoma digital adquirido: a propósito de um caso clínico

Acquired digital fibrokeratoma: report on a clinical case of a clinical case

José Roberto Pegas; Karine Valentim Cade; Michelle Yoko Kiyomura; Aline Soares de Sousa; Iracema Lerianna Mayer de Souza Bazzo; Antônio José Tebcherani

Resumo: O fibroqueratoma digital adquirido é tumor fibroepitelial benigno, raro, que, tipicamente, se apresenta como nódulo solitário assintomático nos quirodáctilos e pododáctilos. Relata-se o caso clínico de uma paciente do sexo feminino que apresentava duas lesões de fibroqueratoma digital no quarto e no segundo quirodáctilos esquerdos.


Palavras-Chave: NEOPLASIAS FIBROEPITELIAIS, FIBROMA, TRAUMATISMOS DOS DEDOS

Osteomas cutâneos miliares múltiplos da face – relato de caso

Multiple cutaneous miliary osteomas of the face: a case report

Alceu Luiz Camargo Villela Berbert; Sônia Antunes de Oliveira Mantese; Karen Renata Nakamura Hiraki; Adriano Mota Loyola; Naiana Pereira Queiroz

Resumo: Introdução: Osteoma cutâneo miliar múltiplo é doença rara, caracterizada por tecido ósseo ectópico na derme e/ou hipoderme. Usualmente ocorre na face, em pessoas entre 17 e 79 anos. A etiologia é ainda desconhecida. Relata-se caso de paciente do sexo feminino, apresentando placa papulosa de coloração castanho-escura, endurecida, acometendo regiões malares e mentoniana, mal delimitada, com superfície irregular, formada por lesões papulonodulares, hipercrômicas, algumas branco-amareladas, há dois anos, referindo acne, desde os 16 anos de idade, não tratada, tendo o diagnóstico sido confirmado histopatologicamente e apresentado resultado terapêutico satisfatório com uso de tretinoína creme 0,1%.


Palavras-Chave: OSTEOMA, DESCALCIFICAÇÃO PATOLÓGICA, OSSIFICAÇÃO HETEROTÓPICA

Diagnóstico por Imagem

Contribuição do mapeamento corporal total e dermatoscopia digital para o diagnóstico precoce do melanoma

The contribution of total body mapping and digital dermoscopy for the early diagnosis of melanoma

Flavia Vieira Brandão; Gisele Gargantini Rezze; Juliana Machado Canosa

Resumo: O prognóstico do melanoma cutâneo depende principalmente de sua espessura, sendo a detecção precoce do melanoma extremamente importante para a maior sobrevida dos pacientes. Com a utilização do exame dermatoscópico, pode-se alcançar acurácia de aproximadamente 90%. Melanomas iniciais podem não apresentar características dermatoscópicas específicas, sendo apenas diagnósticados pela mudança ao longo do tempo, observada pelo mapeamento corporal total e dermatoscopia digital seriados. Os grupos que apresentam maior sensibilidade para detecção do melanoma com esse exame são os de portadores de síndrome do nevo atípico e melanoma múltiplo familial.


Palavras-Chave: MELANOMA, DERMOSCOPIA, SÍNDROME DO NEVO DISPLÁSICO

Relatos de casos

Tratamento de cicatriz atrófica em paciente asiático com laser fracionado não ablativo Er: Glass 1550nm

Treatment of atrophic scar in Asian patient with non-ablative fractional 1,550 nm Er: Glass laser

Elisete Isabel Crocco; Nicole Matos Costa

Resumo: A fototermólise fracionada foi desenvolvida como alternativa aos lasers ablativos, efetivos e com alto risco de complicações, e aos lasers não ablativos, de eficácia limitada. Tem sido utilizada com bons resultados em diversas condições dermatológicas. Relata-se o caso de paciente com cicatriz atrófica secundária a trauma, localizada na região paranasal esquerda, que foi tratado com laser fracionado não ablativo Erbium Glass de 1550nm e evoluiu com melhora importante da lesão.


Palavras-Chave: LASERS, TERAPÊUTICA, CIRURGIA, ATROFIA

© 2017 Sociedade Brasileira de Dermatologia - Todos os direitos reservados

GN1 - Sistemas e Publicações